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醫(yī)生國慶12小時(shí)看約130位病人 怕上廁所耽誤就診
作者:grandmawendy.com 時(shí)間:2016/10/4 閱讀:789次

101日,北京武警總醫(yī)院,急診科值班醫(yī)生葉慧芳在搶救室與病人家屬商討治療方案。新京報(bào)記者 賀頓 攝

101日晚上8點(diǎn),葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺上,靈活的手指敲打著鍵盤,并時(shí)不時(shí)回頭與患者交流幾句。

前腳剛送走一個(gè)病人,又有一男一女圍了過來。

20多歲的姑娘捂著肚子,說腹痛。葉慧芳立刻讓其躺在旁邊的病床上,伸手在她肚子上來回按壓,并詢問飲食和通便情況。扶著姑娘起身后,她沖回到電腦前,“啪啪”敲著鍵盤,同時(shí)分析患者病情,告知拍腹平片的路線,并囑咐節(jié)后再去做個(gè)腸鏡,檢查下消化系統(tǒng)。

很快,她打印出一張檢驗(yàn)單,從胸口掏出筆簽了字,交到患者手上。整個(gè)過程麻利干脆,不超過兩分鐘。

 

二人剛走,一位約60歲的老人顫顫巍巍地坐下,葉慧芳又開始新一輪的詢問。

 

“每天都是這樣高強(qiáng)度的節(jié)奏,剛離開一位病人,就有新的患者等待問診,說到口干舌燥還是停不下來?!比~醫(yī)生說著便笑開了,青綠色口罩沒能遮掩住她一雙疲憊的眼睛。

 

節(jié)假日總也“逃不掉”

 

國慶當(dāng)天,一早5點(diǎn)多,住在昌平的葉慧芳便起身趕往醫(yī)院。到晚上8點(diǎn)時(shí),接待記錄上顯示,一共看了約130位病人。

 

“往常節(jié)假日出游的人多,來醫(yī)院看病的會減少三分之一,但今天倒與平日的人數(shù)一樣?!痹掃€沒說完,她就被叫到急危重癥搶救區(qū),查看血壓過高的病人的情況。

 

從畢業(yè)后被分配到中國武警總醫(yī)院急診科室,葉慧芳一做就是十年。每到節(jié)假日,急診科醫(yī)生都要輪流值班。

 

按科室慣例,三天假期值班一天,七天假至少為兩天。1日和4日是葉慧芳的排班,她需要從早8點(diǎn)到次日8點(diǎn),24小時(shí)堅(jiān)守崗位,負(fù)責(zé)前臺的急救問診,以及ICU和留觀科室的組織調(diào)配。

 

葉慧芳大步且急速地走著,看完搶救室一位心腦血管多發(fā)癥病人的檢驗(yàn)單,拿出筆勾勾畫畫檢驗(yàn)指標(biāo),指示護(hù)士注意觀察血壓和血糖指標(biāo)后,又回到前臺,向?qū)?剖抑蛋嗟尼t(yī)生反映情況,安排人過來再次問診,確認(rèn)病情,以及是否需要住院治療。

 

剛掛完電話,便有留觀室的護(hù)士跑來問急救室床位的安排情況,葉慧芳還未回答完,又被叫到傷口處理的房間,她一路小跑,趕著為一位手腕被劃傷、血流不止的女患者處理傷口。

 

“胳膊輕放到墊子上來,疼不疼?稍微忍一下就好。”葉慧芳邊輕聲慰問著,邊拿起鑷子和棉花,兩三下擦拭了流血的傷口,再輕輕抬起對方的手腕,用紗布包扎出血口。

 

這一夜,葉慧芳就這么在急救中心的診室、搶救室、大廳等大大小小的屋內(nèi)來回跑動(dòng)。

 

急診是特殊的存在

 

“葉醫(yī)生,快,有病人陷入昏迷狀態(tài)了?!币晃慌o(hù)士在走廊里喊道。

 

晚上七點(diǎn),一位25歲的男子被保安和護(hù)士4人抬向急救室。葉慧芳奔向病床前,看到病人處于淺昏迷狀態(tài),立刻吩咐護(hù)士給該男子測量血壓、心電圖、血?dú)獾取?span>

 

幾秒后,血糖檢測儀和血?dú)鈾z測結(jié)果顯示“H”(注:血糖血?dú)膺^高,顯示不出測量結(jié)果)。她掃了一眼各種儀器的測量數(shù)值,同時(shí)用手翻開病人眼瞼查看瞳孔,以判斷其是否中毒。

 

從家屬的描述和診斷結(jié)果中,葉慧芳判斷病人血糖過高加腸道感染,導(dǎo)致糖尿病酮癥,出現(xiàn)昏迷狀況。她立刻分配護(hù)士準(zhǔn)備針管,然后解開病人衣服至胸部,對準(zhǔn)鎖骨下靜脈,插入針管,做鎖骨下靜脈穿刺置管手術(shù)。

 

“現(xiàn)在就補(bǔ)液1000ml,迅速降低血糖和乳酸,補(bǔ)充氧氣?!比~慧芳向身邊人說道。

 

“病人只有通過鎖骨下靜脈進(jìn)行補(bǔ)液,才能迅速降血糖,不然隨時(shí)有生命危險(xiǎn),隨時(shí)觀察匯報(bào)”,她又習(xí)慣性地給身邊的醫(yī)生和護(hù)士解釋了一句。

 

半小時(shí)后,被搶救的男子逐漸恢復(fù)意識,葉慧芳輕吐一口氣,“晚來幾分鐘,可能就沒命了,糖水喝太多了。”她向家屬提醒著。

 

“葉醫(yī)生,門口有個(gè)病人找你,也不進(jìn)來。”一聽有病人找,葉慧芳又大踏步地走出去。

 

這位“病人”劉姐,其實(shí)是兩位高血壓病人的家屬,她特意路過醫(yī)院,送來兩盒餅干。

 

葉慧芳回憶,總陪母親和姐姐來看病的劉姐,開始也不信任急診室的醫(yī)生。在一次次詳細(xì)的詢問和診斷后,她發(fā)現(xiàn)劉姐家屬血壓高是由于腦梗塞和頸部動(dòng)脈硬化斑塊造成的,并及時(shí)給予了藥物早期干預(yù),防止了病情加重。

 

“她想表示感謝,其實(shí)這都是我們的本職工作?!比~慧芳低頭笑了笑,看到又有病人進(jìn)屋,趕緊轉(zhuǎn)身坐下,給一位不??人缘呐硬榭囱屎怼?span>

 

醫(yī)生也是病人

 

“葉醫(yī)生,都十點(diǎn)啦,你還吃飯嗎?”前臺的女護(hù)士詢問。

 

“啊,這么晚了,7點(diǎn)買的酸辣粉都沒法吃了?!比~慧芳反應(yīng)過來,開始吩咐忙著照看病人的其他醫(yī)生和護(hù)士抽空輪流吃飯。

 

回到工位上坐下,葉慧芳和前臺的兩位男醫(yī)生商量著吃什么。為了不耽誤病人看病,最終大家決定還是用泡面充饑。

 

在葉慧芳的工位上,一瓶200ml的蘇打礦泉水才喝掉不到三分之一。用她的話來說,這是工作常態(tài)。

 

作為急診室醫(yī)生,不敢在上班時(shí)間輕易喝水,因?yàn)樯蠋鶗⒄`就診時(shí)間,如果出現(xiàn)需要立刻搶救的病人,必須處于隨時(shí)待命狀態(tài),也算作職業(yè)素養(yǎng)的一部分。

 

吃飯也沒有準(zhǔn)點(diǎn)過。“就像今天,來看病的老年人比較多,都是六七十歲,心腦血管病。國慶長假期間,可能一家人出去吃個(gè)飯,或者在市區(qū)逛一下,人比較多,情緒一激動(dòng),血壓就上來了,還有頭暈的,腦出血的,摔傷的……我們中午忙完,都一點(diǎn)多了。”

 

由于工作性質(zhì),對急診室醫(yī)生來說,按時(shí)吃飯成為一種奢望。日積月累,內(nèi)分泌紊亂,胃病之類的毛病都會顯現(xiàn)。再加上長期伏案問診,開藥,大部分醫(yī)生都有肩周炎、腰肌勞損和消化系統(tǒng)的疾病。

 

葉慧芳再次進(jìn)入搶救室查看4位病人的情況,確認(rèn)穩(wěn)定之后,時(shí)針指向了十一點(diǎn)。掛號急診的人逐漸稀少,她和幾個(gè)女護(hù)士坐下來,泡了一份桶裝方便面。

 

“作為醫(yī)生,我們更清楚這個(gè)點(diǎn)不應(yīng)該吃飯,但還要熬一夜,不吃東西肯定撐不住了。”葉慧芳和周圍的護(hù)士打趣道,每天給這么多人看病,卻沒法治療自己的病情。

 

國慶長假怎么過?

 

“明早回家后,要先睡一天,稍微調(diào)整下,然后在家里陪陪孩子,肯定沒空出去玩啦。”提到孩子,葉慧芳的眼睛亮了一下。作為母親,她很珍惜與兩歲兒子相處的時(shí)間。

 

2日凌晨五點(diǎn),天空微微有了亮光,急診處也安靜了下來,葉慧芳趴在桌子上瞇了一會,醒來時(shí),再次看見了日出。

 

本版采寫/新京報(bào)記者 趙蕾

來源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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