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2018年醫(yī)師資格考試落下帷幕!中醫(yī)類別考試有哪些新變化?
作者:grandmawendy.com 時間:2018/9/17 閱讀:1861次

醫(yī)師資格考試制度自1999年開始實行以來,已經(jīng)走到了第二十個年頭,中醫(yī)類別已有70多萬人通過考試取得了醫(yī)師資格,為我國醫(yī)師隊伍輸送了大批合格人才,在保障人民群眾健康方面作出了特有的貢獻(xiàn)。


不論是已通過考試的、還是即將參加考試的,對醫(yī)師資格考試的認(rèn)知尚不夠深入,筆者將從醫(yī)師資格考試內(nèi)容及改革意義等方面進(jìn)行分析。



醫(yī)師資格考試是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的行業(yè)準(zhǔn)入考試,是檢驗應(yīng)試者是否具備從事某一特定行業(yè)所必需的資格、是否達(dá)到從事某一特定崗位工作的最基本要求。


它要求應(yīng)試者通過考試后,能直接勝任該崗位的大多數(shù)工作,并具有該行業(yè)特有的基本經(jīng)驗。由此可見,醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試,是成為合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。



醫(yī)師資格考試類型


《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第三條規(guī)定:醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。考試方式分為實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。


2015年,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》第十三條規(guī)定:建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定,由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨命題,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。



此考試2016年開始試點,今年全國范圍內(nèi)試點開考,報考人數(shù)超過了10萬人。


中醫(yī)醫(yī)師資格考試體現(xiàn)中醫(yī)藥特點


中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)。其中中醫(yī)又分為具有規(guī)定學(xué)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、師承或確有專長的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。



民族醫(yī)目前開考的有藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)、中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)、哈薩克醫(yī)(試點),每個民族醫(yī)又分具有規(guī)定學(xué)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、師承或確有專長的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??荚嚨木唧w內(nèi)容隨著各類別、各民族醫(yī)、各級別的不同而不同。


但作為行業(yè)準(zhǔn)入考試,均以“通科測試”為原則,總體不離對“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、醫(yī)學(xué)人文及醫(yī)患溝通能力”的測試,融合對醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的考察。


中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格技能考試目前分為3站,第一站主要測試“以患者問題為中心”的病案分析,即考生根據(jù)給出的臨床病例信息,分析其病因病機(jī)、作出診斷與鑒別診斷、結(jié)合辨證給出理法方藥。


第二站主要測試基本操作技能,包括中醫(yī)技術(shù)操作(舌診、脈診、針刺、艾灸、推拿、拔罐、中醫(yī)外科操作,以及上述操作過程中意外情況的處理)、體格檢查及西醫(yī)臨床技術(shù)操作,要求考生在志愿者(真人)身上或利用醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人、醫(yī)用模塊等設(shè)備完成操作,此站考試強(qiáng)調(diào)操作的規(guī)范性、完整性以及過程中的醫(yī)患溝通能力、人文關(guān)懷、愛傷意識等。


第三站主要是答辯式試題,包括問診、望診、中醫(yī)臨床及西醫(yī)臨床問題答辯、中西醫(yī)雙重診斷答辯以及輔助檢查結(jié)果的臨床判讀,此站中運用了大量的圖片試題,不但考察考生對基礎(chǔ)理論、基本知識的掌握,還考察其臨床思維能力、邏輯思維能力、語言組織能力以及心理素質(zhì)等。


2016年之前,此考試一直采取紙筆作答方式進(jìn)行。從2016年開始,中醫(yī)類別中具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點計算機(jī)考試。


今年,中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在全國范圍內(nèi)實施計算機(jī)考試。同時,為落實中醫(yī)藥法第十五條“中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點”,今年考試增加了臨床病例試題的比例,增加了舌、面等圖片型試題及知識融合型試題,進(jìn)一步測試中醫(yī)思維能力。


醫(yī)師資格考試改革以崗位勝任力為導(dǎo)向


醫(yī)師資格考試是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的行業(yè)準(zhǔn)入制度,把守著醫(yī)師準(zhǔn)入的大門,對保證醫(yī)師準(zhǔn)入質(zhì)量、保護(hù)人民群眾健康發(fā)揮了獨特而重要的作用。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步,人民群眾健康需求不斷增加,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念和服務(wù)模式提出了新要求,對醫(yī)師素質(zhì)水平和服務(wù)能力提出了新期待。


為適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè)的需要,2015年,借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)師資格考試的主流模式并緊密結(jié)合中國的實際情況,原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局出臺了醫(yī)師資格考試改革工作方案,逐步完善具有中國特色的醫(yī)師資格考試制度。


醫(yī)師資格考試改革工作立足當(dāng)下、謀劃未來,以問題為導(dǎo)向,以崗位勝任為依托,借助現(xiàn)代科技及信息技術(shù)的發(fā)展成果,嚴(yán)格醫(yī)師準(zhǔn)入關(guān),夯實醫(yī)師隊伍建設(shè)基礎(chǔ),筑牢人民群眾“健康守護(hù)人”的基石。


改革工作既設(shè)立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、短缺專業(yè)加試、探索固定合格分?jǐn)?shù)線,又包括實踐技能考試國家標(biāo)準(zhǔn)化基地建設(shè)、綜合筆試由“一年一次”調(diào)整為“一年兩試”、綜合筆試調(diào)整為計算機(jī)化考試等,同時將現(xiàn)行的醫(yī)師資格考試(一段式)調(diào)整為分兩個階段考試,第一階段放在大學(xué)四年末進(jìn)行,第二階段放在本科畢業(yè)后臨床試用期滿一年時進(jìn)行,兩個階段均有實踐技能和理論考試。具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試自2016年在8所中醫(yī)藥高等院校開展實證研究,目前已有30所高等醫(yī)學(xué)院校參與。



黨的十九大報告指出,人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,“健康中國”已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。實現(xiàn)“健康中國”需要培養(yǎng)數(shù)量充足、素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師隊伍。醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入要以問題和崗位勝任力為導(dǎo)向,建立健全院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的連續(xù)統(tǒng)一體,構(gòu)建專科醫(yī)師和全科醫(yī)師的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、認(rèn)證制度。


醫(yī)師資格考試改革工作立足當(dāng)下、謀劃未來,以問題為導(dǎo)向,以崗位勝任為依托,借助現(xiàn)代科技及信息技術(shù)的發(fā)展成果,嚴(yán)格醫(yī)師準(zhǔn)入關(guān),夯實醫(yī)師隊伍建設(shè)基礎(chǔ),筑牢人民群眾“健康守護(hù)人”的基石。


來源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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