新京報快訊(記者 許雯)為規(guī)范生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用,國家衛(wèi)生健康委員會起草了《生物醫(yī)學新技術(shù)臨床應(yīng)用管理條例(征求意見稿)》,并于2月26日起征求社會意見。征求意見稿提出,醫(yī)療機構(gòu)開展生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用必須經(jīng)過行政部門批準,基因編輯技術(shù)等高風險生物醫(yī)學新技術(shù)由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門審批。
生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)行政審批
按照征求意見稿,“生物醫(yī)學新技術(shù)”指已完成臨床前研究,擬作用于細胞、分子水平的,以對疾病作出判斷或預(yù)防疾病、消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助恢復(fù)健康等為目的的醫(yī)學專業(yè)手段和措施。如基因編輯技術(shù)、干細胞技術(shù)、克隆技術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。
征求意見稿擬規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)開展生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用必須經(jīng)過行政部門批準,任何組織和個人不得開展未經(jīng)審查批準的臨床研究。
其中,臨床研究按照風險等級進行兩級管理,中低風險研究項目由省級衛(wèi)生主管部門審批,高風險研究項目由省級衛(wèi)生主管部門審核后國務(wù)院衛(wèi)生主管部門審批;研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用均由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門審批。
記者注意到,征求意見稿對高風險生物醫(yī)學新技術(shù)進行了明確。包括涉及遺傳物質(zhì)改變或調(diào)控遺傳物質(zhì)表達的,如基因轉(zhuǎn)移技術(shù)、基因編輯技術(shù)、基因調(diào)控技術(shù)、干細胞技術(shù)、體細胞技術(shù)、線粒體置換技術(shù)等;涉及異種細胞、組織、器官的,包括使用異種生物材料的,或通過克隆技術(shù)在異種進行培養(yǎng)的;產(chǎn)生新的生物或生物制品應(yīng)用于人體的,包括人工合成生物、基因工程修飾的菌群移植技術(shù)等;涉及輔助生殖技術(shù)的;技術(shù)風險高、難度大,可能造成重大影響的其他研究項目。
存在重大倫理問題的項目不得開展臨床研究
征求意見稿提出,衛(wèi)生行政部門對臨床研究的審批主要包括學術(shù)審查和倫理審查。
其中,學術(shù)審查主要包括開展臨床研究的必要性;研究方案的合法性、科學性、合理性、可行性;醫(yī)療機構(gòu)條件及??圃O(shè)置是否符合條件;研究人員是否具備與研究相適應(yīng)的能力水平;研究過程中可能存在的風險和防控措施;研究過程中可能存在的公共衛(wèi)生安全風險和防控措施。
倫理審查主要包括9項內(nèi)容,如研究者的資格、經(jīng)驗是否符合試驗要求;研究方案是否符合科學性和倫理原則的要求;受試者可能遭受的風險程度與研究預(yù)期的受益相比是否合適;在辦理知情同意過程中,向受試者(或其家屬、監(jiān)護人、法定代理人)提供的有關(guān)信息資料是否完整易懂,獲得知情同意的方法是否適當?shù)取?
征求意見稿指出,法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定明令禁止的,存在重大倫理問題的,未經(jīng)臨床前動物實驗研究證明安全性、有效性的生物醫(yī)學新技術(shù),不得開展臨床研究。未經(jīng)臨床研究證明安全性、有效性的,或未經(jīng)轉(zhuǎn)化應(yīng)用審查通過的生物醫(yī)學新技術(shù),不得進入臨床應(yīng)用。
須在三甲醫(yī)院進行臨床研究
征求意見稿還規(guī)定了開展生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究醫(yī)療機構(gòu)和項目主要負責人的條件。
其中,擬從事臨床研究活動的機構(gòu),應(yīng)當具備3項條件:三級甲等醫(yī)院或三級甲等婦幼保健院;有與從事臨床研究相適應(yīng)的資質(zhì)條件、研究場所、環(huán)境條件、設(shè)備設(shè)施及專業(yè)技術(shù)人員;有保證臨床研究質(zhì)量安全和倫理適應(yīng)性及保障受試者健康權(quán)益的管理制度與能力條件。
人員方面,臨床研究項目負責人應(yīng)當同時具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和高級職稱,具有良好的科研信譽。主要研究人員應(yīng)當具備承擔該項研究所需的專業(yè)知識背景、資格和能力。
醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定如情節(jié)嚴重終生禁入
針對現(xiàn)有規(guī)定處罰力度弱,無法形成威懾的問題,條例加大了違規(guī)行為的處罰力度。
征求意見稿對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用、未按規(guī)定開展研究、醫(yī)師違反規(guī)定、其他醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定、非醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展臨床研究等情形明確了處罰措施,包括警告、限期改正、罰款、取消診療科目、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,開除或辭退,終生不得從事生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究等;情節(jié)嚴重的還將追究刑事責任。
例如,征求意見稿擬規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門許可開展生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究或轉(zhuǎn)化應(yīng)用的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門予以通報批評、警告,并處5萬元以上10萬元以下罰款;對機構(gòu)主要負責人和其他責任人員,依法給予處分。情節(jié)較重的,取消相關(guān)診療科目,5年內(nèi)不得申請該診療科目;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)務(wù)人員違反條例規(guī)定開展臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,終生不得從事生物醫(yī)學新技術(shù)臨床研究;有違法違規(guī)收入的,沒收違法違規(guī)所得,并處違法違規(guī)所得10倍以上20倍以下罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
新京報記者 許雯 編輯 劉丹 校對 陸愛英