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北京10萬醫(yī)務(wù)人員昨夜徹夜值守,改革后看看收費(fèi)有何變化
作者:grandmawendy.com 時(shí)間:2019/6/16 閱讀:1931次

       6月15日零時(shí)零分,北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍宣布:“北京天壇醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換成功!”

與此同時(shí),北京市近3700家醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革,其中2624家需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分秒不差地完成了信息系統(tǒng)切換。

       這意味著,北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底結(jié)束通過銷售藥品和醫(yī)用耗材賺取收入、補(bǔ)償運(yùn)行的歷史,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方式將由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)身。

現(xiàn)場·北京天壇醫(yī)院

       6月14日22時(shí),北京市衛(wèi)健委醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革總調(diào)度室內(nèi),工作人員神情嚴(yán)肅,認(rèn)真值守在調(diào)度臺(tái)前。市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)通過大屏幕與16區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)及工作人員進(jìn)行對話,實(shí)時(shí)緊盯參改機(jī)構(gòu)改革任務(wù)落地進(jìn)度、信息系統(tǒng)切換結(jié)果、醫(yī)保結(jié)算情況、執(zhí)行新價(jià)格的結(jié)算單據(jù)打印情況,協(xié)調(diào)解決問題。

       23時(shí),市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)前往北京天壇醫(yī)院。北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革已進(jìn)入啟動(dòng)倒計(jì)時(shí),在北京天壇醫(yī)院住院一部二層,醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革指揮部里燈火通明,各部門工作人員有條不紊地忙碌著。

“各部門關(guān)機(jī),信息系統(tǒng)正式切換?!?

       23時(shí)30分許,北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍發(fā)出指令。為了盡可能減少對患者就醫(yī)的影響,北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門診、急診、護(hù)理、病理、檢驗(yàn)、財(cái)務(wù)、信息、藥學(xué)等多部門共同制定了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案,其中包括在系統(tǒng)切換時(shí)間內(nèi)前來就醫(yī)的急診患者,一律先診療后掛號(hào)、繳費(fèi),以及無條件保證搶救用藥等。

醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換成功。

       23時(shí)40分許,信息系統(tǒng)切換的進(jìn)度條走到終點(diǎn),彈出的窗口顯示“執(zhí)行完畢”。

       “系統(tǒng)切換完畢,數(shù)據(jù)庫運(yùn)行正常?!北本┨靿t(yī)院信息中心主任王韜向指揮部匯報(bào),按照預(yù)案,相關(guān)部門開機(jī)核對數(shù)據(jù)。

“已完成物價(jià)系統(tǒng)的核對、審核,更新成功?!?

“已完成醫(yī)保系統(tǒng)的核對、審核,更新成功?!?

“急診系統(tǒng)運(yùn)行正常?!?

“病房系統(tǒng)運(yùn)行正常?!?

“信息各系統(tǒng)運(yùn)行正常?!?

……

       事實(shí)上,早在6月13日凌晨,在不影響醫(yī)療工作的前提下,北京天壇醫(yī)院已先期進(jìn)行了一次真實(shí)系統(tǒng)切換演練,所有涉及部門一把手全部參與,發(fā)現(xiàn)問題第一時(shí)間解決,確保信息系統(tǒng)切換順利進(jìn)行。北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長姜悅介紹,醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,加上醫(yī)院自身需要的項(xiàng)目組合,系統(tǒng)切換涉及的項(xiàng)目超過1萬個(gè)。

不僅天壇醫(yī)院,本次醫(yī)改中,全市2624所需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),已全部將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及耗材新價(jià)格導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)。

       據(jù)了解,全市各參改機(jī)構(gòu)均制訂了醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革應(yīng)急預(yù)案,合計(jì)開展了近5000次應(yīng)急防范演練。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查基礎(chǔ)上,有關(guān)部門還多次開展督導(dǎo),重點(diǎn)查找問題,推動(dòng)改革任務(wù)落地。

14日晚,市衛(wèi)生健康委等部門工作人員前往本市70余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場駐點(diǎn),全程指導(dǎo)解決突發(fā)問題。信息系統(tǒng)開發(fā)、集成、運(yùn)維公司的技術(shù)人員同時(shí)待命,時(shí)刻準(zhǔn)備處理軟硬件和網(wǎng)絡(luò)等突發(fā)問題。昨夜今晨,為分秒不差完成信息系統(tǒng)切換,不耽誤任何患者就診,全市近10萬名醫(yī)務(wù)人員徹夜值守。

       醫(yī)耗改革啟動(dòng)后,患者能省多少錢?記者馬上帶您去看看。

       6月14日晚,68歲的郭大爺因胸悶、憋氣,來到北京天壇醫(yī)院急診。6月15日凌晨,醫(yī)生為其開出檢查單據(jù),他也成為醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換后,北京天壇醫(yī)院接診的首位患者。

北京天壇醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換成功后開出的第一張化驗(yàn)單

       6月14日23點(diǎn)20分,從山東來京旅游的郭大爺來到天壇醫(yī)院,剛好趕上醫(yī)院信息系統(tǒng)切換。夜里,急診醫(yī)生為郭大爺問診、查體后,結(jié)合他過去的憋喘病史,初步診斷為支氣管炎。

       零時(shí)醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換完畢后,接診醫(yī)生立刻點(diǎn)擊鼠標(biāo),15日0時(shí)0分,醫(yī)療信息系統(tǒng)順利地打印出按照改革要求調(diào)整的檢查單,包括血常規(guī)、胸片和血?dú)夥治龅葯z查項(xiàng)目。天壇醫(yī)院急診科主任郭偉介紹,郭大爺?shù)幕?yàn)單中,胸片從原來的109元降到106元,血?dú)夥治鰪?0元降到了40元,血常規(guī)基本沒什么變化。郭大爺順利完成繳費(fèi)、檢查。

現(xiàn)場·北京協(xié)和醫(yī)院

       為了醫(yī)改順利推進(jìn),6月14日深夜,北京協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改主要職能部門負(fù)責(zé)人現(xiàn)場檢查督導(dǎo),確保信息系統(tǒng)零點(diǎn)切換平穩(wěn)過渡,醫(yī)療工作順利進(jìn)行。所有科處室負(fù)責(zé)人,所有病房及急診、手術(shù)室、放射介入中心和消化內(nèi)鏡中心的護(hù)士長,以及所有科室的信息關(guān)鍵用戶和兼職物價(jià)員等均在院值守,各崗位按照醫(yī)院總體安排和演練流程,有條不紊開展工作。

       醫(yī)院信息管理處全員在崗值守,并專門研發(fā)了“需處理醫(yī)改相關(guān)醫(yī)囑項(xiàng)”查詢功能,確保臨床醫(yī)務(wù)人員在23點(diǎn)前精準(zhǔn)處理完需處理的醫(yī)改相關(guān)的醫(yī)囑項(xiàng),15日零時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)切換,相關(guān)醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)囑項(xiàng)按照預(yù)先設(shè)定時(shí)間0點(diǎn)立即生效,功能驗(yàn)證和數(shù)據(jù)驗(yàn)證均顯示正常,系統(tǒng)如期順利切換。

       護(hù)理部安排了專項(xiàng)工作組留守醫(yī)院;除當(dāng)夜值班人員外,護(hù)理部全體正副主任、護(hù)理督導(dǎo)、相關(guān)科室執(zhí)行總護(hù)士長、護(hù)士長堅(jiān)守崗位。專項(xiàng)組制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,各病區(qū)提前備足了打印醫(yī)囑的紙張,紙質(zhì)化驗(yàn)單、檢查單,應(yīng)急手工開具醫(yī)囑時(shí)使用的長期、臨時(shí)醫(yī)囑單,多部門人員相互配合,反復(fù)演練,確保醫(yī)改工作平穩(wěn)落地、萬無一失。

       為確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行,醫(yī)院還對15至21日改革后首周進(jìn)行了周密部署。院領(lǐng)導(dǎo),黨總支正、副書記,科室核心組成員,關(guān)鍵崗位人員,職能處室中層干部及工作人員等,每日巡視門診、急診、手術(shù)室、病房等區(qū)域。信息管理處每日安排專人現(xiàn)場技術(shù)支持。

       跨切換時(shí)間點(diǎn)醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格發(fā)生變化時(shí)的收費(fèi),協(xié)和以“患者受益,就低不就高”為原則,即已繳費(fèi)但未執(zhí)行的項(xiàng)目,如切換后項(xiàng)目費(fèi)用提高,則按原收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行,無需再補(bǔ)繳費(fèi)用;如項(xiàng)目費(fèi)用降低,與患者協(xié)商,重開醫(yī)囑后進(jìn)行退費(fèi)。

       14日臨近午夜,一名胸悶伴血壓偏高的患者來到北京協(xié)和醫(yī)院急診科,經(jīng)過問診、心電圖檢查后,醫(yī)生為患者開具了心肌酶譜等血液檢查。

       此時(shí),時(shí)間已經(jīng)悄然來到了15日的零點(diǎn),患者帶著身份證來到收費(fèi)窗口繳費(fèi),30秒后,經(jīng)過雙人核對、準(zhǔn)確無誤的北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)改革后的第一張導(dǎo)診單、第一張收據(jù)誕生了。

       北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任朱華棟介紹,這位患者的幾項(xiàng)檢查在醫(yī)改前的費(fèi)用是450元,改后是345元,加上真空采血管耗材從1.49元降至1.35元,就診費(fèi)用共降低了105.14元,下降幅度達(dá)到23.36%。

       新舊門診費(fèi)用清單對比,對比顯示,肌鈣蛋白的化驗(yàn)價(jià)格和肌酸激酶同工酶的化驗(yàn)價(jià)格都有下降。

地點(diǎn)·北京同仁醫(yī)院

       再來看看北京同仁醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革信息系統(tǒng)切換現(xiàn)場:

       14日晚上11時(shí)56分,許先生因?yàn)轸~刺卡喉來到北京同仁醫(yī)院急診就診。許先生是北京醫(yī)?;颊撸舜尉驮\過程中,他一共做了8項(xiàng)化驗(yàn),費(fèi)用改革前為480元,改革后330元;口腔異物取出術(shù)改革前20元,改革后61元,兩項(xiàng)收費(fèi)有升有降,患者自付金額總數(shù)減少16.57元。

同仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員出示改革后首張醫(yī)?;颊叩氖召M(fèi)單據(jù)

新聞鏈接

本次醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革的主要內(nèi)容可概述為“五個(gè)一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。

“一降低”,是指降低儀器設(shè)備開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格;

“一提升”,是指提升中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格;

“一取消”,是指取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價(jià)政策,按醫(yī)用耗材采購進(jìn)價(jià)收費(fèi);

“一采購”,是指實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購;

“一改善”,是指改善醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

北京日報(bào)客戶端記者 劉歡、賈曉宏

攝影:方非、劉平

監(jiān)制:王然

編輯:張力

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來源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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